Na het trekken van een kies horen wat pijn, een dikke wang en een rood randje tandvlees bij het normale herstel. Een echte ontsteking is iets anders: die kondigt zich meestal na drie tot vier dagen aan met pijn die juist toeneemt, een vieze smaak in de mond en soms koorts. Antibiotica zijn dan niet altijd nodig. Vaak lost de tandarts de klacht op door de wond te reinigen. Een kuur volgt alleen wanneer de infectie zich uitbreidt of wanneer uw gezondheid daarom vraagt.
In dit artikel leest u hoe het normale herstel verloopt, hoe u een ontsteking na het trekken van een kies herkent en wanneer u contact met ons opneemt.
Hoe verloopt het herstel normaal gesproken?
Na het trekken van een kies, zal de ruimte waar de kies voorheen zat zich vullen met bloed dat gaat stollen. Dit vormt zo een prop die de wond afsluit en het kaakbot beschermt. Op dat stolsel groeit in de dagen erna nieuw weefsel, waarna het tandvlees zich sluit. De wond geneest meestal binnen ongeveer tien dagen; het kaakbot eronder heeft enkele maanden nodig om volledig op te vullen.
Bij dat normale herstel horen lichte ongemakken zoals:
- napijn die op dag twee of drie het ergst is en daarna afneemt;
- een gezwollen wang die na drie dagen minder wordt;
- lichte nabloeding op de eerste dag;
- een stijf gevoel bij het openen van de mond;
- een witgele laag op de wond. Dat is geen pus, maar nieuw weefsel..
Welke klachten wijzen op een ontsteking?
Neem contact met ons op wanneer u een of meer van deze punten herkent:
- pijn die na drie dagen toeneemt in plaats van afneemt;
- zwelling die blijft groeien, of een wang die hard en warm aanvoelt;
- pus, een vieze smaak of een aanhoudend nare geur uit de mond;
- koorts boven 38,5 graden of algemeen ziek zijn;
- moeite met slikken of met het openen van uw mond;
- een doof gevoel in lip of kin dat aanhoudt;
- de wond blijft bloeden ondanks een half uur stevig dichtbijten.
Klachten die zich uitbreiden naar keel, oog of hals horen bij een infectie die snel behandeld moet worden. Bel dan meteen; wacht niet tot de volgende dag.
Wanneer zijn antibiotica nodig?
Antibiotica worden niet zomaar voorgeschreven en is ook zeker niet altijd nodig. Dat heeft een reden: onnodig gebruik werkt resistentie in de hand, waardoor de middelen minder goed werken wanneer ze echt nodig zijn. Bij een ontsteking rond een getrokken kies is het weghalen van de oorzaak bijna altijd effectiever dan een kuur.
Wij schrijven doorgaans geen antibiotica voor bij:
- normale napijn en zwelling in de eerste dagen;
- een droge kaak, ook al is die pijnlijk;
- een plaatselijk ontstoken wondje dat wij kunnen reinigen.
Wij overwegen wel antibiotica wanneer:
- de infectie zich uitbreidt in het weefsel, bijvoorbeeld bij een zwelling die doorloopt naar kaak of hals;
- er koorts of een algemeen ziek gevoel bij komt;
- de ontsteking niet reageert op reiniging van de wond;
- uw afweer verminderd is, bijvoorbeeld door medicijnen of een aandoening die uw tandarts kent;
- er vooraf al een forse ontsteking rond de kies zat en de verdoving daardoor onvoldoende aansloeg.
Droge kaak of ontsteking: wat is het verschil?
Na het trekken van een kies zijn klachten die na een aantal dagen optreden niet direct een ontsteking. Er kan ook sprake zijn van een droge kaak. Beide geven pijn die terugkomt nadat het al beter ging, maar de oorzaak verschilt. Dat maakt ook de behandeling anders.
Droge kaak (alveolitis)
Bij een droge kaak is het bloedstolsel te vroeg verdwenen of niet goed gevormd. Het kaakbot en de zenuwuiteinden liggen dan bloot. Kenmerkend is een doffe, kloppende pijn die twee tot vier dagen na het trekken begint, uitstraalt naar oor of slaap en nauwelijks reageert op gewone pijnstillers. Vaak ruikt of proeft u een vieze smaak in de mond. Roken, spoelen of spugen in de eerste 24 uur vergroten de kans hierop.
Een droge kaak is geen bacteriële infectie. Antibiotica helpen er dus niet tegen. Wij reinigen de tandkas en brengen een verbandmiddel aan dat het blootliggende bot afdekt. De pijn zakt daarna meestal binnen een dag flink.
Wondontsteking of infectie
Bij een infectie zijn er wel bacteriën in het spel. De klachten lijken op die van een droge kaak, maar er komen ontstekingsverschijnselen bij: een toenemende zwelling, een warm en gespannen gevoel in de wang, pus uit de wond, koorts of een zieke, grieperige indruk. Een infectie begint meestal iets later, vanaf dag vier of vijf.
Wat doet de tandarts bij een ontsteking?
Wij bekijken eerst de wond en beoordelen of er nog iets is achtergebleven, zoals een botsplinter of een stukje wortel. Zo nodig maken wij een röntgenfoto. Daarna spoelen en reinigen wij de tandkas en brengen wij indien nodig een verbandmiddel aan. In de meeste gevallen is dat voldoende en merkt u binnen een dag verschil. Blijft de klacht of breidt de infectie zich uit, dan komt een antibioticakuur in beeld en plannen wij een controle.
Zo verkleint u de kans op een ontsteking
De eerste 24 uur zijn bepalend voor de genezing:
- bijt een half uur stevig op het gaasje en spuug niet;
- spoel de eerste dag niet
- spoel na de eerste dag drie keer per dag met een theelepel zout in lauwwarm water;
- rook niet en drink geen alcohol, beide vertragen de genezing;
- eet zachte voeding op kamertemperatuur en drink niet uit een rietje;
- poets uw gebit gewoon, maar laat de wond zelf een paar dagen met rust;
- sla sporten, saunabezoek en zwaar tillen de eerste dag over.
Twijfelt u over uw herstel?
Herkent u de klachten uit dit artikel of gaat het herstel na een kies trekken niet zoals verwacht? Neem dan contact op met Tandartspraktijk Ridder in Oosterhout via (0162) 455 231. Wij beoordelen de wond en behandelen de oorzaak, zodat u niet onnodig lang met pijn blijft rondlopen.
